1、交通事故造成一位男性大出血,血壓降至90/60mmHg,心音弱而心率快。對此病人除有效止血外,應(yīng)采取的主要措施是
A.糾正心搏射血減少
B.糾正有效循環(huán)血量不足
C.糾正心率過快
D.糾正冠脈供血不足
E.增加血管阻力
2、男,65歲。左腹股溝可復(fù)性斜疝,擬于硬膜外阻滯麻醉下手術(shù)治療。自服阿司匹林1年。術(shù)前需停用阿司匹林的時間至少是
A.2天 B.3天 C.7天 D.5天 E.10天
3、男性,28歲,左鼻旁癤腫5天,用外敷藥及抗生素治療未見好轉(zhuǎn),2天前出現(xiàn)膿頭,伴疼痛加重,T38.5℃,該處患病的危險性在于
A.抗生素耐藥
B.容易引起眼球感染
C.引起海綿狀靜脈竇炎
D.容易形成膿腫
E.容易入侵上頜竇
4、女性,45歲。頸前區(qū)腫大伴疼痛3天。1周前上呼吸道感染。查體:T37.2℃,雙側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地韌,壓痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉50mm/h,血清T3、T4升高,攝碘率下降。最可能的診斷是
A.橋本甲狀腺炎
B.亞急性甲狀腺炎
C.急性化膿性甲狀腺炎
D.慢性硬化性甲狀腺炎
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
5、女性,26歲,產(chǎn)后6天,發(fā)現(xiàn)右乳房腫痛伴發(fā)熱2天。查體:T38.5℃,右腋下淋巴結(jié)腫大伴壓痛,右乳外上象限紅腫、壓痛明顯。血化驗(yàn)WBC 21×10^9/L,中性粒細(xì)胞91%。最可能的診斷是
A.急性淋巴結(jié)炎
B.急性蜂窩織炎
C.急性乳腺炎
D.炎性乳癌
E.丹毒
參考答案:
1、B
解析:治療休克的主要措施是糾正有效循環(huán)血量不足和止血。
2、C
解析:術(shù)前準(zhǔn)備時,阿司匹林需要停用7天,否則術(shù)中將發(fā)生難治性出血。
3、C
解析:面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區(qū)”的癤癥狀常較重,病情加劇或被擠碰時,病菌可靜內(nèi)毗靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現(xiàn)顏面部進(jìn)行性腫脹,可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等,病情嚴(yán)重,死亡率很高。
4、B
解析:亞急性甲狀腺炎:常繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染,是頸前腫塊和甲狀腺疼痛的常見原因。病前1-2周有上呼吸道感染史,病后1周內(nèi)因部分濾泡破壞可表現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率略高,血清T3、T4濃度升高,但甲狀腺攝攝131I量顯著降低(分離現(xiàn)象)和潑尼松實(shí)驗(yàn)治療有效有助于診斷。故患者最可能的診斷為亞急性甲狀腺炎。
5、C
解析:產(chǎn)后哺乳婦女,出現(xiàn)右側(cè)乳房紅腫熱痛+右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、壓痛,炎癥指標(biāo)(白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞)高,故應(yīng)考慮為急性乳腺炎。
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